Geri bildiriminizi rica ediyoruz, aşağıdaki formu kullanarak bize
mesaj göndermekten çekinmeyin.
Bazı insanların yaraları hemen iyileşir ve hiç iz kalmazken, bazılarının yaraları ise daha geç iyileşir veya iz kalabilir. Deride yara izinin oluşmasını belirleyen bazı faktörler vardır. Deri kalınlığı bunların başında yer alır. Kalın deride ince deriye nazaran daha fazla iz kalır. Yara izi konusunda cerrahın yeteneği de önemli bir faktördür. Sarı ve beyaz ten rengine sahip insanların yara izleri daha iyi iyileşir. Bu durum esmer ve siyahi tenlere sahip olan insanlarda biraz daha azdır. Bu tene sahip olanların yara izi iyileşme oranı daha düşüktür. Burun estetiği ameliyatları genel itibariyle görünmeyecek bölgelerden yapılmaktadır.
Burun deliklerinin ortasında bulunan doku olan kolumella üzerinde enine 0,5 cm boyutundaki kesi, burun deliklerinin iç kısımlarında deliğin dairesel olarak 1/2 sini kaplayan birer kesi ile ameliyat yapılmaktadır. Burun delikleri içindeki izler hiçbir şekilde belli olmazlar. Kolumella üzerindeki yara izi ise çok küçük ve karşıdan bakmakla görülemeyecek bir yerdedir. Bu iz haftalar içerisinde renk değiştirerek belli belirsiz bir hal almaktadır ve hastayı rahatsız etmez.
Burun Estetiği sonrasında sigara içmek iyileşmeyi olumsuz etkiler. Sigara küçük kılcal damarların yapısını bozduğu için hassas organların mikro dolaşımını etkileyerek iyileşmeyi geciktirir.
Burun estetiği ameliyatı ile septoplasti (burun içi kıkırdak ve kemik eğriliğini düzeltme), sinüs ameliyatı, yüzde yapılabilecek diğer estetik işlemler (göz kapağı ameliyatı, çene cerrahisi, dolgu uygulamaları vs) yapılabilmektedir.
Burun estetiği ameliyatı ile nefes açma ameliyatı dediğimiz burun içindeki kemik ve kıkırdak eğriliği yani septum cerrahisi yapılabilir. Tek seferde hem burun tıkanıklığından kurtulabilir hem de estetik olarak burun şeklinizi değiştirebilirsiniz
Burun estetiği ameliyatı sonrası burun hala yumuşak olduğundan gözlüklerin ağırlığının iyileşen burun kemiklerine baskı yapması burun şeklini deforme edebilir, bu nedenle iyileşme tamamlanana dek burnun basınçtan korunması gerekir. Burun kemikleri henüz tamamen iyileşmediği için herhangi bir soruna neden olma riskini göze almamak adına kişilerin gözlük kullanmak için en az iki ay olmak üzere gözlük takmamaları gerekir. Burun estetiği ameliyatı sonrası iyileşme süreci tamamlanana dek kontakt lensleri kullanmak gözlüğe bir alternatif olabilir. Bazı hastalar köprüsüz gözlük kullanmayı bazıları ise doğrudan gözlüklere takılan ve gözlüklerin burun köprüsü yerine yanaklara yaslanmasını sağlayan bir cihaz kullanmayı tercih ederler. Burun estetiği ameliyatı sonrası gözlük kullanımında kişilerin dikkate alabileceği üçüncü seçenek ise gözlüklerini alınlarına bantlamalarıdır.
Ameliyattan bir gün önce duş alınız ve yüzünüzü antibakteriyel bir sabunla yıkayınız. Ameliyata gelirken makyaj yapmayınız ve oje sürmeyiniz. Ameliyat günü psikolojiniz çok önemli. Stresli olmayan hastalarımız bu süreci çok kolay atlatıyor. Rahat uyuyan hasta rahat uyanıyor. Ameliyattan bir gece önce yeme ve içmeyi kesmelisiniz. Ameliyatınız aç karnına ve genel anestezi altında yapılacaktır. İlk gün yanınızda sizi rahat ettiren bir refakatçi seçiniz.
Ameliyat tarihinize 1 ay kala şu ürünleri kullanmayın: balık yağı, keten tohumu, omega 3 içeren ürünler, ginseng, sarımsak, zencefil, vitamin E. Diğer vitaminlerde (A, B, C, D) problem bulunmamaktadır. Bunun dışında karışık bitki çayları, baklagiller, brokoli, süt vb. gibi gaz yapıcı besinler fazla tüketilmemelidir. Ödem ve şişliklerden korunmak, azaltmak için sodyumu yüksek olan maden suyundan ve turşu gibi tuz oarnı yüksek besinlerden uzak durmak gerekir. Mavi, kırmızı ve mor sebze-meyvelerden uzak durun. Sigara ve alkol kullanmayın.
Burun estetik ameliyat sonrası, ilk 24 -48 saat boyunca, soğuk yumuşak, hafif besinler yemelerini hastalarıma tavsiye ediyorum. Sıcak sıvılar, baharatlı gıdalar, yüksek tuzlu beslenme kan damarlarını genişletmesi nedeniyle daha morarma ve şişme eğilimine yol açacağı akıldan çıkarılmamalıdır. Çiğneme gereksinimi az olan yumuşak gıdaları tercih etmek gerekir. Şeftali ve çilek gibi yumuşak meyveler, meyve smootileri, meyve püreleri, yoğurt, patates püresi, sıcak olmayan çorbalar, lapalar, yulaf ezmesi, gibi yumuşak gıdalar ile başlamanızı öneririm. Aşırı sıvı almaktan kaçının, sigara içmeyiniz. Aşırı sıcak ve soğuk yiyeceklerden, alkolden uzak durmanız uygun olur. Kafeini azaltın. Kabız olmamak için bol lif içeren gıdalar, sebzeler, yulaf ezmesi, tam tahıl içeren ekmek tercih edilebilir.
Burun estetiği ameliyatı sonrası antibiyotik ve kullanmanız gereken ağı kesici ve diğer ilaçlar tarafımdan reçete edilecektir. Hekiminize danışmadan bir ilaç kullanmayınız. Silikon yapraklar çıktıktan sonra burun içindeki kabuklanmayı, kurumayı önlemek ve iyileşmeyi daha hızlandırmak için okyanus suyu (Sterimar) ve burun içi nemlendirmeyi arttıran (Nazal nem damla) ilaçları günde 3-4 kez burnunuza sıkın. İliadin burun spreyini günde 3 kez ikişer fıs olacak şekilde sıkın ve bu spreyi 5. gün bırakın. Morluk oluşumunu önleyici kremi (arnica) günde 2 kez olacak şekilde göz altına sürün. Antibiyotikli pomadı (terramycin) burun ucundaki dikiş yerine şerit şeklinde günde iki kez olacak şekilde sürün. Ameliyattan sonra 2-3 ay süreyle güneş koruyucu 30 faktör olan kremleri her gün kalktıktan sonra göz altlarına ve burnunuza sürün.
Operasyon öncesinde kullanılan Aspirin vb kan sulandırıcı ilaçlar, vitaminler, hap şeklinde satılan besin dektekleri, homeopatik maddeler, zayıflama ilaçları ve yeşil çay gibi bitkisel ürünler ameliyat esnasında ve sonrasında çok ciddi kanama sorunları ve ilaç etkileşimlerine yol açabilmektedir; ameliyattan 15 gün önce ve 15 gün sonrası olmak üzere bir aylık ameliyat sürecinde bu tür ürünler kullanılmamalıdır.
Düzenli kullanılması zorunlu olan tansiyon, şeker, kalp veya tiroid ilaçları gibi ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi veriniz. Ameliyat öncesi dönemde bu ilaçları düzenli bir şekilde kullanmanız yanısıra, ameliyat sabahı ve ertesi gün bu ilaçları aynı şekilde almanız gerekebildiğinden yanınızda hastaneye de getirmelisiniz.
Doğum kontrol hapları bacaklarda pıhtı oluşma riskini artırdığından ameliyat öncesi dönemde ameliyattan 4 hafta öncesinden itibaren kullanılmamalıdır. Özellikle aşırı kilolu, sigara içen, daha önce bacaklarında pıhtı oluşumu öyküsü olan, kanser tedavisi görmüş olan, 2 saatten fazla sürecek bir ameliyata girecek olanlar bu konuya dikkat etmelidir.
Hasta ile aramızda kurulan ilişki dürüst ve açık olmalıdır. Çoğu zaman memnuniyetsizlikler iyileşme döneminde burun ucundaki şişlik ve burun sırtındaki ödemdir. Bu görünüm çoğunlukla zaman içinde düzelir. Hiçbir hekim estetik amaçlı yaptığı bu ameliyatta hastasının mutsuz olmasını istemez. Hasta halen mutsuz ise gerek ofiste gerekse ameliyatla tekrar düzeltmeler yapılabilir. Bu tip durumlarda hekim hastasından bir ücret talep etmez çünkü hastamızın memnuniyeti ve mutluluğu bizim ana önceliğimizdir.
Burun estetiği sonrası burun son halini 6 ay ile 1 yıl arasında alır hatta bazen daha uzun zamanda alır. Çünkü hepimizin yara iyileşme süreçleri birbirinden farklıdır. Burun cildi kalın olanlarda, daha önce burun ameliyatı geçirmiş olanlarda bu süreler daha uzun olacaktır. Açık tenlilerde ve burun cildi kalınlığı normal olanlarda bir yıl da burun oturmuş olur.
Burun ucu sertliği burun estetiği sırasında burun ucu kıkırdaklarının güçlendirmesi amacıyla yerleştirilen ekstra kıkırdak greftlerinin ve dikişlerin neden olduğu bir durumdur. Yıllar içinde bir miktar gevşeme olabilse de 6-12 aya kadar olacak gevşeme sonrasında daha fazla gevşeme olmayacaktır.
Burun estetiği ameliyatında her ameliyatta olabildiği gibi riskler vardır. Risklerden biri kanamadır. Bütün hastalarda ameliyat sonrası birkaç gün burundan kan ve akıntı gelebilir. Müdahale gerektiren kanama nadirdir. Cerrahinin diğer bir riski aşırı skar dokusu oluşumudur. Açık teknikle yapılmışsa cerrahi burun ucunda skar dokusu gelişebilir. Hastada koku alma duyusu geçici ya da kalıcı kaybolabilir. Burun ucunda sertlik, hissizlik, burun içinde kabuklanma oluşabilir.
Burun estetiği ameliyatı her mevsim yapılabilir. Ancak cildin güneş ışınlarından korunması gerekli olduğu için en uygun mevsim olarak kış ve bahar ayları daha uygun bir zamanlama olacaktır.
Bu süre 15 gündür ancak eğitim alan kişiler 7 gün sonra da iş ve eğitim hayatlarına dönebilirler. Erken dönüldüğü takdirde burun bölgesini her türlü darbelerden korumalı, ağır ve ani hareketlerden, yük kaldırmaktan kısacası yorucu tüm faaliyetlerden kaçınmak gereklidir.
Her ameliyatta tampon konulması zorunlu değildir. Ancak kanama kontrolünü sağladığı ve burun için yapılara destek olduğu için çoğu zaman her vakada silikon yapraktan oluşan tampon konulmasını tercih ediyorum. Silikon yapraklar çoğunlukla 3-4. gün ofis ortamında çıkarılmaktadır. Tamponların çıkarılması sanıldığı kadar ağrılı ve zor bir işlem değildir.
Genellikle ilk gece bir miktar ağrı olur. Bu süreyi hastanede geçirdiğiniz için hem buz uygulaması hem de ağrı kesici ile bu ağrı hissedilmemektedir.
Burun estetiği ameliyatında göz çevresinde morluklar ve şişlikler oluşmaktadır. Ameliyat sırasında göz çevresine uygulanan buz kompresi ve kullanılan bazı ilaçlar sayesinde bu morluklar mümkün olduğu kadar az oluşmaktadır. Sigara içen kişilerde bu morluklara biraz daha fazla rastlıyoruz. Morluklar oluştuktan sonraki iyileşme süreci kişiden kişiye değişmektedir. Morluk giderici kremler, ameliyat sonrası aralıklı buz tatbiki morlukların daha hızlı yok olmasına yardımcı olmaktadır.
Kişilerin burun yapısı değişkenlik göstermektedir. Yapılacak ameliyatın tipi, ameliyatın zorluğu fiyatı belirlemede önemli olan kriterlerdir. Seçilen hastane ve doktor, kullanılan malzemeler fiyat üzerinde etkili olan faktörler arasındadır.
İdeal burun ucu esnek ve yer çekimine dayanabilecek güçte olmalıdır. Ameliyat sonrası kıkırdak yapısı zayıf olan ya da ciltleri kalın olup daha fazla ağırlık yapan hastalarda eğer burun ucu desteklenmez ise burun ucu zamanla düşebilir. Burun ucunu desteklediğimizde de bazen burun ucundaki sertlikten hastalar rahatsız olmaktadır. Ameliyat öncesi iyi planlanmış ve desteklenmiş burun ucu düşmeyecektir.
Burun estetiği ameliyatı sırasında birkaç gün burun içinden kanama olabilir. Çoğu zaman koyulan silikon tamponlar bu riski önlemek içindir. Büyük müdahale gerektiren kanamalar çok nadirdir. Ameliyat öncesi aspirin benzeri ilaçların kesilmesi kanamayı önlemek için önemlidir.
Piezo, ameliyatın daha verimli geçmesini sağlayan bir teknolojidir. Bu teknoloji ile yapılan ameliyatlarda ultrasonik ses dalgaları kullanılarak kemikler şekillendirilmektedir. Bu teknoloji ile yapılan ameliyatlarda kullanılan teknolojinin doku seçme özelliği sayesinde kemiklerin çevresindeki diğer dokuya zarar vermez. Böylece ameliyat sırasında daha az kanama olur. Bu durum da ameliyat sonrasında daha az morluk ve şişlik oluşmasını sağlar.
Burundaki şekil bozuklularını ameliyat etmeden dolgu maddesi enjekte ederek düzeltme işlemidir. Bu işlem lokal krem uygulamasını takiben ofis ortamında yapılmaktadır. İşlem biter bitmez hemen sonuç alınmaktadır. Ağrı lokal anestezik krem uygulaması ile yapıldığında minimaldir. İşlem 20 dakikada bitmektedir. Ancak etki yaklaşık 6-8 ay arasında kalmaktadır.
Revizyon burun estetik ameliyatına karar vermek için en az 6 ay, ideal olarak da 1 yıl beklemek gerekir. Ancak bazı istisnai durumlar vardır ki hemen düzeltilebilir.
Burun estetiği ameliyatı için hastanede 1 gün yatmanız gerekmektedir.
Bazı durumlarda, burun estetiği operasyonunuzun tutarının bir kısmı sağlık sigortanız tarafından karşılanabilir. Bu genellikle hastanın yamulmuş bir burun direği olduğunda, nazal valv cerrahisinde, ya da operasyon hastanın eski bir incinme veya hasarıyla ilgili olduğunda olur. Bu gibi durumlarda, burnun yeniden yapılandırılmasının nefes almayla ilgili olan kısmı hastanın sağlık sigortası tarafından karşılanabilir. Eğer operasyon tamamen estetik nedenlerden dolayı düşünülüyorsa sağlık sigortalarının kapsamında değildir ve tamamen hastanın sorumluluğundadır. Bedelin ne kadarının sigorta tarafından karşılanıp karşılanmayacağını başından bilmeleri açısından, bu daha ilk muayenede konuşulmalıdır.
Anne ve baba alerjik ise çocukta alerjik rinit görülme olasılığı artar. Ancak alerjiyi sadece kalıtsal nedenlerle tanımlamak yeterli değildir. Yatkınlık olsa da çevresel faktörler alerjinin ortaya çıkmasını belirler.
Alerji ile uyumlu anamnezi olan hastalarda prick test dediğimiz cilt testi ya da kanda spesifik IgE testi ile tanı konulmaktadır.
Burun ve akciğer aynı hava yolunu paylaşan kardeş organlardır. Burun işlevlerini yapamaz ise akciğer bundan etkilenir. Burun alerjisi tedavi edilmez ise zaman içinde astıma ilerleyiş görülebilmektedir.
Alerjik rinit hastalarının %30’unda alerjik astım ya da bronş hiperaktivitesi bulunmaktadır. Bazen ürtiker gibi diğer alerjik hastalıklarla da birlikte olabilir.
Polen mevsiminde açık havada uzun süre kalınmamalı ve pikniğe gidilmemelidir. Evler akşam saatlerinde havalandırılmalıdır. Mümkünse gece yatmadan duş alınmalıdır. Ev tozu akarları ve küfler için evlerde nem oranı %50’nin altında tutulmalıdır.
Septoplasti ameliyatı kapalı ya da açık dediğimiz iki teknikle yapılabilmektedir. Daha çok uygulanan kapalı teknikte dışardan hiçbir kesi olmaz. Daha nadiren burun ucuna yapılan kesi ile gerçekleştirilen açık teknik septoplasti ameliyatında ise burun tıkanıklığını açmak için dışardan ya da içerden destek greftler konulmaktadır.
Septoplasti ameliyatında burun kemiklerine dokunulmadığı için yüzde morluk ve şişlik oluşmaz. Ancak açık teknikle yani burun ucuna kesi yapılarak yapılan septum ameliyatında burun ucunda şişlik oluşabilmektedir.
Septoplasti ameliyatında kanamanın engellenmesi, ve burun içindeki yapılara destek olması açısından silikon tamponlar kullanılmaktadır. Bu tamponların ortasında açıklık olması nedeniyle hasta tamponlara rağmen burnundan nefes alabilmektedir.
Bu ameliyatta burun kemiklerine dokunulmadığı için atel ya da alçı bu ameliyatta kullanılmamaktadır.
Kapalı septoplastide burun şekli değişmez ancak açık septoplastide burun ucu düşük ve desteği azsa ya da bir taraf kaymışsa; ameliyatla orta hatta getirileceği için burun ucu daha kalkabilir.